身故、意外及重疾索赔申请表（2页）.pdf
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2026-05-08
保险单号码: 投保人/单位:
第一部分：出险人与申请人信息
出险人姓名： 性别： 年 龄：
证件类型： 证件号码： 联系电话：
目前职业： 电子邮箱： 联系地址：
（注：如果申请人为出险人本人，无需填写申请人栏）
申请人姓名： 性别： 年 龄：
与出险人之关系： □配偶 □父母 □子女 □监护人 □其 他：
证件类型： 证件号码： 联系电话：
目前职业： 电子邮箱： 联系地址：
第二部分：索赔项目
□意外伤残 □意外身故 □疾病身故 □重大疾病 □疾病全残 □其 它：
第三部分：保险金领款账号
□申请人授权财产保险股份有限公司（以下称“贵公司”）将赔付款项划入本人已在贵公司指定的银行账户
□因在贵公司无指定的银行账户，现本申请人递交银行卡复印件，并授权贵公司将赔付款项划入对应的银行账户，具体如下：
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