保险专业资源下载网站

一、务请详细据实填写，并于出险后五日内将本申请书送交本公司，逾期歉难受理。

二、本公司接受申请书后尚需经理算及查证手续，并非表示已完全承认责任。

赔桉号码： 保单号码：

填表日期： 保险期间：

承保标的物述要： 标的处所：

被保险人： 地址及电话：