保险专业资源下载网站

第一章 总则

第一条 宗旨与目的

为规范工程保险理赔服务流程，提高理赔处理效率与质量，保护投保人、被保险人的合法权益，促进保险业的健康稳健发展，依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，制定本规范。

第二条 适用范围

本规范适用于所有工程保险合同的理赔服务处理过程，包括报案、查勘、定损、理算、核赔及结案等环节。保险公司、公估机构及相关服务人员应遵循本规范。

第三条 基本原则

1.主动迅速原则：保险公司应主动指导被保险人，迅速开展理赔工作。

2.实事求是原则：以事实和证据为依据，客观、公正地核定保险责任与损失。

3.专业规范原则：理赔处理应遵循保险条款与专业标准，确保操作规范。

4.公平诚信原则：保险合同双方应秉持最大诚信，履行如实告知与及时赔付义务。

第二章 理赔服务流程与标准

第四条 报案与受理

1.报案渠道：保险公司应提供7×24小时多渠道报案方式（如热线电话、官方网站、移动APP、微信公众号等），确保报案畅通。