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1、贵公司所提供的投保单已附保险条款，并且已对保险条款尤其是对免除保险人责任的条款履行了明确说明义务，我们对产品说明书及分红保险说明书（仅限于分红、万能、投资连结类保险）均已了解，所填投保单各项内容均属事实。以上陈述及本声明将成为签发保险单的依据，并作为保险合同的一部分，如有不实告知，贵公司有权在法定期限内解除合同，并依法决定是否对合同解除前发生的保险事故承担保险责任。

2、谨授权凡知道或拥有任何有关我们健康及其它情况的任何医机、医疗机构、保险公司、其它机构或人士，均可将所需的有关资料提供给贵公司。

3、本人声明，若存在以下情况且投保保单利益不确定的保险产品的（包括分红型、万能型、投资连结型、变额型等人身保险产品等），本人已了解产品情况，并自愿承担保单利益不确定的风险： ①趸交保费超过投保人家庭年收入的4倍； ②年期交保费超过投保人家庭年收入的20%，或月期交保费超过投保人家庭月收入的20%； ③保费交费年限与投保人年龄数字之和达到或超过60； ④保费额度大于或等于投保人保费预算的150%。