保险专业资源下载网站

(1) 投保申请人资料 PROPOSER/APPLICANT INFORMATION

（必须填写 MANDATORY INFORMATION）

投保申请人名称

Name of Proposer/Applicant :

通讯地址

Correspondence Address:

投保申请人职业 手提电话 公司电话

Proposer’s/Applicant Occupation : Mobile No.: 852- Office Tel. No.: 852-

住宅电话 电邮地址

Home Tel. No.: 852- E-Mail Address:

(2) 被保人资料 INSURED PERSON INFORMATION（必须填写 MANDATORY INFORMATION）

被保人姓名 性别 出生日期

Name of Insured Person: Sex : Date of Birth: (dd/mm/yyyy)

香港身份証号码 手提电话 公司电话

HKID No. : Mobile No.: 852- Office Tel. No.: 852-

住宅电话 电邮地址

Home Tel. No.: 852- Email Address:

保险期 由 年 月 日 至 年 月 日

Period of Insurance: FROM Year Month Date TO Year Month Date

职业 工作性质

Occupation : Nature of work :