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请据实填写本投保书。

Please answer all questions in full leaving no blank spaces.

如本投保书中提供的空间不够填写答桉，请另以纸书写，注明日期并加盖主要被保险机构之印章。

If you have insufficient space to complete any of your answers, 

please attach a separate signed and dated sheet and

identify the question number concerned.

投保申请人资料 PARTICULARS OF THE PROPOSER/APPLICANT 

(必须填写 MANDATORY INFORMATION)

1. 被保机构

Principal Organization：

2.被保机构地址

Principal Address：

3.营业项目

Nature of Activities：

手提电话 公司电话

Mobile No.: 852- Office Tel. No.: 852-

电 邮 地 址

E-Mail Address:

4. 被保机构设立期间