港珠澳大桥香港跨境车辆保险投保书（只供私人用途）（5页）.pdf
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2025-04-01
*MANDATORYFIELDS*为必须填写
1)CoverageRequired*asendorsementtoOriginal
PolicyNo<Pleaseprovidetheno.here>
保障类别*作为原保单的批改<请填写原保单号>
A.MainlandCompulsoryInsurance甲.等效先认机动车交通事故责任强制保险
B.SupplementaryInsurance乙.商业保险
B1)AutomobileLiabilityInsurance(LimitofIndemnityInRMB)
乙一)机动车第三者责任保险(投保额-人民币)
B2)DriverandPassengerInsurance(LimitofindemnityperheadInRMB)
乙二)机动车车上人员责任保险(投保额-人民币/每位)
1,000,0001,500,0002,000,0003,000,0005,000,000
Driver司机Passengers乘客
10,00030,00050,000100,000
2)ParticularsoftheProposer/Applicant*投保/申请人资料*
NameofProposer/Applicant-(asshownonHKID)
投保申请人姓名-（必须与香港身份证相同）
DateofBirth(yyyy/mm/dd)
出生日期
Gender
性别
Occupation/JobPosition&JobNature
职业/职位及工作性质
DocumentType车主証件类型Document#车主証件号码
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