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第一章 总则

第一条 目的

为规范XX保险有限责任公司（以下简称“公司”或者“XX保险”）长期医疗保险产品费率调整工作，加强公司长期医疗保险产品费率调整管理，促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展，防范系统性风险，保护保险消费者合法权益。

第二条 适用范围

本办法所指长期医疗保险产品，仅限于采用自然费率定价，且保险期间超过一年，或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的医疗保险产品（以下简称“产品”或者“长期医疗保险产品”），产品名称包含“××医疗保险（费率可调）”。

第三条 指导思想

（一） 遵循中国银行保险监督管理委员会（以下简称“银保监会”）的相关规定和具体要求；

（二） 公平维护股东和保单持有人的利益。

第四条 原则

（一） 满足公平性、充足性及可持续性原则；

（二） 保持相对稳定的费率调整水平。

第二章 费率调整

第五条 触发条件

为保证长期医疗保险费率调整有效实施，公司依据费率调整触发条件，设定日常监控指标，提出费率调整计划，制定费率调整方案。长期医疗保险费率调整可由以下一项或者多项条件触发：

（一） 社会平均医疗服务的成本及使用情况发生变化；