肿瘤史问卷(1页).pdf

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◎为审慎评估可保性及提供适合之承保条件,敬请说明以下问题后寄回核保单位,谢谢您。

1. (1)请问您何时发现此肿瘤? (2)肿瘤名称及部位为何? (3)诊断为良性或恶性肿瘤? (4)请提供病历资料及病理切片报告。

2.在您徵询医师对此肿瘤的意见时,医师说明为何? □此肿瘤细胞仍在原发现的部位。 □此肿瘤细胞有侵犯其周围的组织。 □此肿瘤细胞有侵犯其周围的淋巴结或淋巴组织。 □此肿瘤细胞有移转至其它器官或组织。

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