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致：（承包人名称）

鉴于 （以下称“发包人”）于 年 月 日与贵方签订了编号为 的（合同或协议名称），发包人在我方投保《业主合同款支付履约保证保险》（保单号： ），我方接受发包人的请求，向贵方提供如下保证：

一、本保单保函项下我方承担的保险责任最高限额为（下称“保险金额 ”）人民币 ： 万元 （小写 ：￥ 元）。

二、本保函的有效期为以下第 种：

（一）本保函有效期自 年 月 日至 年

月 日。

（二） 。

三、在保险期间内， 如发包人违反法律法规有关工程款、农民工工资规定，或上述合同、协议约定的义务未向贵方及时足额付款，我方将按照本保险合同约定向贵方履行赔付义务。

四、本保证保险项下的权利不得转让，不得设定担保。未经我方书面同意转让本保证保险或其项下任何权利，我方在本保证保险项下的义务与责任全部消灭。