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保险合同号码： 投保单位名称：

申请方式：□委托保险公司服务人员代办 □委托他人代办 □客户亲办

收付款方式： 1、□银行转账 2、□网银 3、□其他

开户行名称： 户名： 账号：

一、变更项目

1、 □加保 2、 □减保 3、 □部分领取 4、 □累积红利领取 5、 □账户转移

6、 □离职领取 7、 □养老金领取

二、账户变动金额 单位：元

账户名称 变动金额 变动情况

公共账户 □转出 □转入

个人未归属账户 □转出 □转入

个人已归属账户 -

个人交费账户 -