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公众责任超额责任险保险单声明表

本声明表连同提交材料以及保险单和批单应构成XX与被保险人之间的合同。

保险类别

公众责任超额责任险

被保险人

业务性质

保险期限

自 至

地域范围

保费支付期限

保单起期后九十(90)天。

赔偿责任限额

保险期限内，本保单就超出所有底层公众责任保险之上的与产品有关的每次事故的赔偿责任限额为$ ，累计不得超过$ 。

底层保险

保险类别 

底层保险人 

保单号 

保险期限 

赔偿责任限额

自付额

每次事故