联邦医疗保险方案节省计划申请表格(3页).pdf
已下载:0 次 是否免费: 否 上传时间:2022-05-09
联邦医疗保险方案节省计划(MSP)可以协助您支付联邦医疗保险方案 B 部分计划的保险费,具体取决于您的收入和经济来源情况。对于某些人, MSP 计划可协助支付联邦医疗保险方案的保险费以及联邦医疗保险方案不予支付的联邦医疗保险方案其它费用。此类费用包括联邦医疗保险方案的自付额、共同承担之保险费和共付额。
您需要回答所有问题,以便我们了解是否可以为您提供协助。如果您在填写此表格中的任何内容时需要协助,请致电您当地的社区服务处。
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