史带爱相随菁英健康保障计划投保单(2页).pdf
已下载:0 次 是否免费: 否 上传时间:2021-12-17
请以正楷字体完整填写投保单各项内容, 如有涂改,请于涂改处签名确认。
投保人姓名: 出生日期 年 月 日 身份证号码:
联系地址: 邮编:
联系电话: 电子邮件: 与被保险人关系:
被保险人: □ 同投保人 出生日期 年 月 日 身份证号码:
职业: 工作单位: 性别: □男 □女
投保计划
(保费)
18~35岁 36~45岁 46~50岁 51~55岁 56~60岁 61~65岁
□ 计划A 260元 360元 570元 980元 1,250元 1,550元
□ 计划B 620元 780元 1,100元 1,750元 2,160元 2,650元
□ 计划C 960元 1,160元 1,580元 2,380元 2,880元 3,520元
□ 计划D 470元 630元 950元 1,600元 2,010元 2,500元
□ 计划E 810元 1,010元 1,430元 2,230元 2,730元 3,370元