保险专业资源下载网站

理赔协谈介绍与探讨

什么是理赔协谈

哪些

案件需要协谈

协谈

案件的处理流程

机构

在协谈中需要做的工作协谈的技巧及注意要点案例解析什么是理赔协谈？

理赔协谈是理赔人员与保险受益人就理赔事宜交换意见和达成协议的过程。通过谈判，把公司对案件的理赔结论、赔付标准等以适宜的方式、方法适时告知给客户，以最大程度的赢得客户及业务人员的理解与接受，给予客户充分申辩的机会，避免或减少理赔纠纷，提高理赔服务满意度 。

协谈案件处理流程－流程图

提起协谈

根据协谈结论审核案件

投诉自动转协谈

汇总

结束协谈

协谈分配

协谈

b 批复

a 是 否

机构在协谈中需要做的工作

收集整理协谈所需资料（依据、证据）

与总公司沟通案情，草议初步协谈目标

设计协谈计划与策略

依照计划与客户展开协谈

整理汇报协谈结果

机构在协谈工作中

举足轻重

协谈的技巧及注意要点——协谈前的准备（1/2）

案件基本情况

作到心中有数、了解于胸，作到有的放矢。

相关医学法律知识

相关医学法律书籍、网络等。

条款相关介绍

责任免除、等待期、疾病与意外区分。

投保书相关内容

对本次要协谈疾病的询问情况：患病年限、体重告知、门诊检查告知等。例保全操作中涉及到的信息、进入保证续保前的相关告知等。

客户相关资料

背景、学历、职业等。

预估协谈结果

依靠现有证据，分析可能结果，确定底线。

协谈的技巧及注意要点——协谈前的准备（2/2）

协谈的技巧及注意要点——技巧运用（1/3）

真诚的态度

不能拒人千里之外。想帮您解决问题。尽可能的减少您的损失。

学会倾听

客户到公司的目的，宣泻、倾诉，当然其中可能真的有委曲。我们要相信大部分的客户都是善良的，非故意的。

换位思考

给予充分的同情，从个人角度给予充分的理解，从客户角度分析利弊。可能的后果等。