保险专业资源下载网站

时间:   年  月  日  时  分至  日 时 分

调查（或询问）点:                                           

询问人：         记录人：                     

被询问人：  性别:  年龄:   联系电话: 

被询问人工作单位及职业: 

被询问人现住址: 

■请问：被盗（抢）车辆的车牌号是多少？该车的车架号、发动机号是多少？有何识别特征（颜色、原配置或加装配置）？

答：

■请问：被盗车辆何时从何地、何人(姓名、地址、联系电话等)购买的？是新车还是二手车，当时购车价是多少？如为二手车，有无转让协议？是否已过户给谁(姓名、地址、联系电话等)？

答：

■请问：该车原配钥匙共有几把？这几把钥匙一般都是由谁(姓名、地址、联系电话等)保管？目前钥匙是否都还在？该车被盗（抢）前有无配过钥匙？原车锁有没有更换过？如有，何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)更换的？ 

答： 

■请问：这辆车原车配置有无防盗报警装置？买回来后有无进行过改装（如加装中央控制锁、防盗报警器等）？如有，何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)改装的？

答：

■请问：被盗（抢）车辆的日常停放具体地点（车库、停车场、单位宿舍等）？ 

答：

■请问：该车车况如何？已行驶了多少公里？被盗前进行过几次维修保养？被盗车辆被盗前维修保养过几次？具体的维修保养项目？分别是在何时何地进行的？最后一次维修保养的项目？最后一次在何时何地找谁(姓名、地址、联系电话)维修保养的？ 

答：