保险专业资源下载网站

鉴于投保人已经仔细阅读了中国人民财险保险股份有限公司农民工工资支付履约保证保险条款，并已知悉了保险条款中免除保险人责任的内容（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等），愿意以上述条款的约定为基础向保险人投保农民工工资支付履约保证保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照本保险合同的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。

投保人 名称 社会统一信用代码

联系人 联系方式

地址     邮编

工程项目名称 工程项目工期      年  月  日

至    年  月  日

农民工工资支付保证金（如有） 人民币（大写）       ￥

资产负债率 %

企业性质 □央企或国企  □上市公司

□三资企业    □新三板挂牌企业

□民营企业    □地方性交易所挂牌企业

□其他 施工资质 □特级         □一级

□二级         □三级

□不分类

企业规模 □营业收入8亿元以上      □营业收入在8亿元至6000万元之间      □营业收入6000万元以下

□资产总额8亿元以上      □资产总额在8亿元至5000万元之间      □资产总额5000万元以下