保险理赔医学问题指引(15页).doc
已下载:11 次 是否免费: 否 上传时间:2021-03-18
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一、有关肿瘤的医学问题 2
(一)“类癌”是否属于恶性肿瘤? 2
(二)“侵蚀性葡萄胎”属于恶性肿瘤范畴吗? 3
(三)“肾错构瘤”是否属于先天性疾病? 4
(四)关于胃肠道间质瘤(梭形细胞瘤)是否属于重大疾病中的“恶性肿瘤”? 5
(五)垂体腺瘤的理赔 6
二、有关内科医学问题 7
(一)临床上如何将“食物中毒”与“普通肠胃疾病”进行界定和区分? 7
(二)关于“暴发性肝炎”的医学问题 8
(三)“自发性气胸”是否属于意外 10
三、有关外科医学问题 11
(一)“滑膜炎”是否为意外伤害所致? 11
(二)临床上对于外伤性骨折、病理性骨折的鉴别诊断标准是哪些? 12
(三)关于断指断肢移植的手术医疗及伤残赔付问题 15
(四)关于“鼻中隔偏曲”的医学问题 15
四、综合类医学问题 17
(一)关于“隐睾”的医学问题 17
(二)如何界定所患疾病是否属于投保前未治愈之疾病? 18
(三)醉酒状态如何界定? 18
(四)“不孕症”在附加住院医疗险种中的理赔 19
一、有关肿瘤的医学问题
(一)“类癌”是否属于恶性肿瘤?
1.医学释义:
类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤,它的组织结构象癌,具有恶变倾向,但较少发生转移,所以称类癌,类癌可发生于食管到直肠消化管中的任何部位,但以阑尾、直肠和回肠最多见,此外,约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。类癌起源于消化道APUD系统中的肠铬细胞,这种细胞能产生生物活性的胺类,故类癌又称肠胺瘤。恶性类癌可转移至肝脏,是血液中血清素(5-羟色胺)等物质增多,临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象,这一组表现称为类癌综合征。类癌90%发生在消化道,类癌通常表现为粘膜下小结节,一般直径为1~2厘米,常为多个并发,瘤体生长缓慢,肿瘤直径在0.5~2厘米的约有50%发生转移,以转移到肝脏的较为多见,也可转移到肺、脑、骨等部位。