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承保单位： 

编号：

所有人：

投保人：

被保险人：

集装箱编号： 

类型和规格：

投保数量： 

装载船类型：

保险金额（每只）： 

总保险金额：

航行区域：

投保险别：

保险期限：

承保公司对风险概况及拟订费率等情况说明（包括分保打算）：

费率：

免赔额：

经办人：

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