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XX保险公司XX分公司：

我们在贵公司投保  险，其保险合同单号为   ，贵公司承保我单位（个人）  财产，保险金额为人民币（大写） ，于         年    月    日因      出险受损。 根据有关法律规定应由第三者   负责赔偿损失。依据《保险法》及贵公司与我们签订的保险单（保险合同）的有关规定，请贵公司将上述损失人民币（大写）   （￥          ）         

先予赔付，我司声明，我司未放弃向第三者责任方的索赔权益，我们同意将追偿权转移给贵公司，并积极协助贵公司共同向第三者追偿损失。