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目录

第一章 总则 2

第二章 追偿案件的识别 2

第一节 追偿案件类型 2

第二节 非追偿案件或放弃追偿案件 4

第三章 追偿工作组织管理 4

第四章 追偿工作处理流程 5

第一节 理赔环节前期准备 5

第二节 追偿启动及追偿计划确定 6

第三节 追偿案件审核 6

第四节 追偿案件的放弃 7

第五节 追偿工作的结案及后续处理 7

第六节 追偿案件涉诉的处理 8

第五章 超权限及重大追偿案件的处理 8

第六章 代理追偿 8

第七章 检查及考评 9

第八章 奖励及责任追究 9

附件1：追偿案件上报表 11

附件2：追偿流程说明表 12

附件3：追偿案件台账（模板） 13

附件4：系统追偿检查及考评方案 14 

第一章 总则

第一条  为促进公司系统追偿工作的组织开展，加强对追偿事务的管理，提高追偿工作的效益，有效降赔，根据有关法律法规及公司相关制度等规定，结合公司追偿工作实际情况，制定本指引。

第二条  工作原则

各级机构应以依法合规、赔追并行、应追尽追，注重时效及效益，控制成本，顾全公司整体利益为原则开展追偿工作；密切关注追偿案件发生、处理、结案及后续处理等全过程。

第三条  工作目标

在公司系统内建立包括追偿任务生成、追偿案件跟踪处理、追回财物依法处理等对追偿工作全流程进行管理的工作机制。

第四条  追偿成功率指追偿案件追回金额占比已结案件应追回金额占比情况。

追偿成功率=实际已追回金额/已结案件应追回金额*100%

第二章 追偿案件的识别

第一节 追偿案件类型

第五条  代位追偿案件

根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国海商法》相关规定，因第三方对保险标的的损害而造成保险事故，保险公司在赔偿金额内先行赔付给被保险人，保险公司在赔偿金额内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利。