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一、基本信息

被保险人：                                                  

营业场所：                                         

营业范围：                                         

营业性质：（国营私有台资港资其它）

员工总数：               开业年限：               

营业时间：                                         

二、生产性质（营业状况）

1、经营范围和地点详细描述：_________________________________   

2、客户情况：

客人的数量：            ， 对象：                   ；

有无季节性和高峰期等特点：                          

3、生产过程或营业过程中有无使用易燃、易爆、有毒、带辐射或任何有其他危险的产品？

无 有     

若有，名称为_________________________       

（1）是否正常使用？                         是否

（2）是否安全储存？                         是否

（3）有无应急措施？                         有无  

（4）是否贴有使用说明书？                   是否      

4、客房、会议室、餐厅、舞厅等公共场所：

（1）是否贴有紧急疏散程序和指引图？        有无

（2）太平门楼梯和其它通道是否标有明显记号？是否

（3）出口通道是否畅通无阻？                是否