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先生/女士（身份证号 ），为众惠财产相互保险社（以下称众惠相互）

保险单（投保人 ）下被保险人， 因 于 年 月

身故， 保险单约定的身故保险金共计￥ （大写： ）。 根据保险合同约定， 其身故保

金受益人为 。

根据保险合同索赔权利人提供的相关受益人身份证明文件，确定上述保险金的受益人及受益额为：

益人： ，身份证号码： ，系被保险人的 ，受益金额 ，比例 。

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