意外险理赔实务规程(7页).doc

已下载:1 次 是否免费: 上传时间:2020-06-22

意外险理赔工作是指处理意外保险赔案的全部过程,它包 括接受报案、审查保单、调查、立案、估损、理算、核赔、支付赔款以及案卷归档等程序。


一、受理案件

(一)、出险报案 被保险人在发生意外伤害事故时,应于知道保险事故发生之日起 48小时内将事故发生的原因、经过通知保险人,认真履行出险报案义务,并协助保险人调查核实(特别是意外死亡案件,被保险人家属应在死者火化之前及时通知保险人)。被保险人或 受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时,应承担相应的责任。

(二)、出险登记

每一报案均应通过 XXXXX 财险呼叫中心,其他部门或人员均无权接受报案;其它部门接到客户报案后应向XXXXX 转报相关信息,也可提醒客户向XXXXX 进行报案。呼叫中心对所有报案均在报案系统中进行记录。

XXXXX 接受报案时,应详细询问报案人姓名、单位、保险 单号码、出险时间、地点、原因、人员伤亡情况。

对于出险到报案超出48小时案件,由各中心支公司报案延迟岗和被保险人共同完善《补报案申请表》发送省公司相关人员进行审核补报。

(三)、索赔时效 被保险人请求索赔的时效期为两年,自其发生保险事故之日起两年内向保险人提出正式索赔,并提供全套索赔单证。如果超过两年未能做到有效索赔,则视同自动放弃索赔权益。

立即下载 立即收藏

意外险理赔实务规程(7页).doc

所需圈币:65

您的剩余圈币为:0

立即下载

付费方式

优惠价300

了解会员详情>
取消 确认支付