出口信用保险索赔申请书(1页).pdf
已下载:0 次 是否免费: 否 上传时间:2020-07-08
案 号: 立案日期: 年 月 日
险 种 [ ] 统保保险 [ ] 特定买方保险 [ ]信用证保险
被保险人
名 称 保 单 号
联 系 人
及 方 式 关键客户
买方名称 买 方 代 码
开证行 开证行SWIFT码
保兑行 保兑行SWIFT码
信用限额 限额生效日期
致损原因 非信用证支付方式 [ ]买方破产 [ √]买方拖欠 [ ]买方拒收 [ ]政治风险
信用证支付方式 [ ]银行破产 [ ]银行拖欠 [ ]银行拒绝承兑 [ ]政治风险
发票号 出运日期 支付条件 应付款日 提单号 报关单号 发票金额 损失金额 索赔金额
被保险人是否委托保险人追讨: 是 √ 否 □