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鉴于投保人已向本保险人投保自用汽车消费贷款保证保险，并按本保险单约定支付保险费，保险人同意按照承保险种及对应保险条款的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。

投保人 姓名 证件类型 证件号码

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单位地址 电话 配偶

配偶证件号码 家庭住址 邮编

所购车辆 号牌号码 车辆种类 座位/吨位

厂牌型号 发动机号

车架号/VIN码 购车合同号

新车净价格 首付比例

车险保单号

贷款信息 被保险人 电话

借款合同号 抵(质)押登记证书号