公众责任险简易核保问卷（适用KTV、洗浴中心、健身房等娱乐中心）（2页）.doc
已下载：3 次 是否免费： 否 上传时间：2020-04-09
一、客户名称：
二、场所地址：
三、客户类型：
□KTV □洗浴中心（不包括大众浴池） □健身中心
□美容院 □其他类型(请具体列明)
四、营业面积： 平方米
五、赔偿限额需求
□累计赔偿限额：50万、每人赔偿限额：5万
□累计赔偿限额：100万、每人赔偿限额：10万
□其他限额需求：累计赔偿限额 每次事故赔偿限额 每人赔偿限额
六、投保区域是否提供以下服务：□餐饮 □洗浴冲淋 □游泳池
七、以往投保情况： □ 未投保 □ 投保
投保过请列明1.承保公司 2.保费 3. 赔偿限额
八、以往损失情况
九、常见附加险扩展需求（请选择准备附加的条款，并按要求填写相关信息）
□ 火灾、爆炸及水损责任条款
□ 电梯责任条款：客梯，数量 部 货梯，数量 部
□ 停车场责任条款
停车场类型：□地上停车场 □地下停车场 □立体车库
停车位数量：□地上 个 □地下 个 □立体车库 个
停车场是否有监控录像：□ 有 □ 无
停车场是否有24小时专人看管：□ 有 □ 无
停车场周边是否是封闭围合的而不是开放式的？□ 是 □ 否
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