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一、呼吸系统的生理

（一）呼吸系统的结构功能与疾病的关系

成年人在静息状态下，每天约有1万升气体进出于呼吸道，肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约100m2。由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。当各种原因引起防御功能损伤或外界刺激因素过强时，即可引起疾病，如肺部感染、急慢性支气管炎等。

肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。

（二）影响呼吸系统疾病的主要相关因素

大气污染和吸烟的危害、吸入变应原增加、呼吸系统感染的病原学特点、社会人口老龄化。

（三）呼吸系统疾病的诊断

1、病史  了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机；询问吸烟史时，应有年包数的定量记载；

2、症状  呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状，虽为一般肺部所共有, 但仍各有一定的特点，可能为诊断提供参考。

3、体征  由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主；肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征；胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。