健康险产品投保规则及业务风险点评估（16页）.ppt
已下载：9 次 是否免费： 否 上传时间：2020-03-08
目录
合作产品基本介绍
团体意外伤害保险
附加团体意外伤害医疗保险（A款）
附加团体意外伤害医疗保险（B款）
团体疾病身故保险
团体重大疾病保险/团体特定疾病保险
附加团体疾病医疗保险（A款）
附加团体疾病医疗保险（B款）附加团体住院补贴医疗保险
附加团体女性生育医疗保险
附加团体公共保额医疗保险
团体高额医疗保险
团体综合医疗保险
XX人身意外伤害保险（20XX版）
附加意外伤害骨折保险
附加疾病全残保险
团体门急诊医疗保险团体住院医疗保险
健康险产品基本介绍
健康险业务风险点评估
逆选择风险
“金字塔”型分布
高职业风险
高保额集中
就医习惯，非合理医疗使用率特殊业务风险
来源渠道
高端医疗的拼凑单
职业分类偏差
缺乏有效的费率因子信息（年龄分布、医保状况、性别比例等）
大团体医疗险定价基础的经验数据缺失，没有经验数据的分析和测算，报价偏差大，业务可控性差转保健康险既往理赔操作，以及责任认定，规则要求的差异性健康险服务区域的延伸，区域的差异化医保政策影响
非标化方案对于系统自动理算的压力
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