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一、冠状病毒、临床特点和诊治方案

1、什么是冠状病毒？

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病

除本次发现的新型冠状病毒（世界卫生组织已将其命名为“2019-nCoV”，即“2019新型冠状病毒”）外，已知感染人的冠状病毒还有6种，包括α属的229E和NL63，

β属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERSr-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARSr-CoV）

但本次发现的新型冠状病毒还未表现出SARS那么可怕的特性，因此，不必为此感动恐慌

冠状病毒对热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒

2、新型冠状病毒感染的肺炎临床特点

p 流行病学特点

目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史

部分病例为家庭聚集性发病

p 临床表现

以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热

部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复

多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡p 实验室检查

发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少

多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常

部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高

严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少