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人伤核损注意事项概述

分类型案件人伤核损注意事项

典型案例分析

part01  人伤核损注意事项概述

一、人伤核损注意事项概述

定义：车险人伤理赔是对机动车发生交通事故造成人身伤亡的损失根据相关保险条款与法律法规进行理算赔付。

特点：

①案件涉及面广，处理案件需要多方面的知识和能力；②涉及两个不同的法律关系；

 ③相关法律法规关于人伤处理的规定处于“边缘地带”

 ④同一损害事实因赔偿因素不同而赔偿金额迥异；⑤案件处理周期普遍较长；

一、人伤核损注意事项概述

车险理赔流程

人伤核损人员对认定的损失进一步进行审核确认，若有疑问或不妥，下发定损人员重新定损；无异议的则结束人伤流程，理算人员根据人伤核损的最终金额进行理算，审核赔案通过后则结案支付赔款。

一、人伤核损注意事项概述

事故真实性及免责：伤情

受伤机制

人员归属

展开调查取证

赔偿项目：区分案件类型，重点环节管控，紧抓要点审核，挤压水分，达到合理赔付

part02  分类型案件人伤核损注意事项

二、分类型案件人伤核损注意事项                       

数据来源:总公司2019年上半年人伤专题会议/人伤成本概况

注：未就诊维度一般为小额快处案件，对人伤时效影响较大