永安保险合同变更申请书（1页）.pdf
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2019-12-24
永安财产保险股份有限公司：
本投保人___ ___申请对保单_ （保单号）做如下项目的变更（请在对应的申请项目前打“√”，并根据申请内容提供相应证明材料）。
1.□投保人变更
□姓名/名称 □开户银行、户名、帐号 □地址、邮编
□联系人、联系方式 □其他
投保人银行账户变更为：
账户名称：
开户银行：
银行账号：
2.□被保险人
基本信息变更
□姓名 □身份证号 □年龄 □性别 □出生日期
□其他
原： 变更为：
申请生效日期：
3.□增加被保险人（可附页注明，但须与本保险合同变更申请书加盖骑缝章）
姓名： 职业/工种： 险种/保险责任： 保额： 保费： 申请生效日期：
4.□减少被保险人（可附页注明，但须与本保险合同变更申请书加盖骑缝章）
姓名： 身份证号： 职业/工种： 险种/保险责任： 保额： 保费： 申请生效日期：
5.□受益人变更
原： （姓名） （身份证号码）变更为： （姓名）
（身份证号码） 申请生效日期
立即下载
立即收藏