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受贵公司委托，我公司派员于20XX年XX月XX日，对本案进行查勘，报告如下：

1． 基本情况：

委托时间：                            ；

被保险人：                            ；

保 险 人：                            ；

保 单 号：                            ；

险种类别：                            ；

承 运 人：                            ；

货物名称：                            ；

包装方式：                            ；

运输工具：                            ；

2．事发经过：

3．损失原因：

4．保单责任：