招商局仁和人寿保险合同变更申请书（普通变更-非收付费类）（2页）.pdf
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2019-12-13
基本信息
申请信息
保险合同号码
申请日期： 年 月 日
申请方式： □亲办 □委托代办（如选择该项，请填写人信息） □委托代办（如选择该项，请填写人信息）
代办人类型：□保单服务员 □银保客户经理 □其他
批单送达方式： □ 邮寄
□ 自领
申请人信息
姓名：
性别： □男 □女
出生日期： 年 月 日
证件类型：□身份证 □护照
□军人证 □其他
证件号码
证件有 效期
年 月 日 / □长期
联系手机
联系 地址： _________省________市_________区 /县_________路/街道 ________（具体到门牌号）
□授权同意：若您在投保时填写的信息与本次不一致，公司按照此相关内容进行修改。
□仅本保单 □所有保单 （注：若发生联系方式变更时请勾选） （注：若发生联系方式变更时请勾选）
代办人信息
姓名：
业务员工号：
（保单服务人员或银客户经理填写）
证件类型：□身份证 □护照
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