人伤查勘、调查报告模板及理赔告知.xls

已下载:4 次 是否免费: 上传时间:2019-11-28

询问人

询问时间

询问地点

被询问人姓名

与受害人关系

联系电话

死者姓名

性别

出生日期

抢救医院名称

科室

病房

病床

死亡时间

死亡诊断

死者家庭住址

户籍所在地 

户籍性质

事 故 时 间

事 故 地 点

事故原因经过:

其它补充信息

死者家庭关系

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