保险专业资源下载网站

意外伤害保险赔案处理流程图

注：实线代表必经流程，虚线代表可选流程，视情况决定是否执行。

一、报案处理

（一）出险客户统一致电XX热线报案

被保险人出险后应及时拨打热线电话XXXXXXXX报案，客服人员初步判断出险情况，做报案处理并反馈给业务部门。

（二）业务部门受理报案

业务部门接受到报案通知后，回电客户，了解具体出险情况，判断保险责任后，告知客户提供相关理赔资料。

（三）意外险理赔所需资料

一、身故保险金的申请：

【索赔申请表原件】

【事故现场照片】——提示：需清楚显示受损部位、受损程度等；（有则提供）

【索赔人身份证明】——提示：保险金申请人的身份证明、关系证明或继承人继承权公证书原件

【意外事故证明】

【死亡证明】——提示：二级或二级以上医院或公安机关出具的被保险人死亡证明

二、残疾及烧烫伤保险金的申请：

【意外事故证明】

【伤残鉴定书】——提示：保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾或烧烫伤鉴定书原件

三、意外医疗保险金的申请：

（一）若为门诊，所需材料为：

需要了解的出险信息

报案险种

被保险人姓名