重大疾病保险客户健康管理指引 第7部分:优选的健康管理服务项目子计划和编码(14页).pdf
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1 范围
T/IAC XXX的本部分给出了健康管理服务项目子计划的设立目的,规定了健康管理服务项目子计划的分类方法、组合规则和编码规则,并给出分类代码表。
本部分适用于重大疾病保险、癌症保险等疾病保险的保险期间的健康管理服务。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1健康管理服务项目子计划(Health management services subprogram)
由单个重疾前症和本部分精选的12项健康管理项目进行互相组合,而形成的针对某种病症的相对单一的小健康管理项目计划。
3 健康管理服务项目子计划的设立目的
设立健康管理服务项目子计划的目的包括:
——可以清晰定义服务的内容,便于管理和评估;
——便于服务的提供,可以为客户提供小而精的精准管理服务;
——便于服务的组织和组合,更能彰显服务特色;
——适应互联网服务的碎片化的需要,不同的服务商,可以承包服务其中单个项目或板块。
4 重疾前症服务项目子计划分类与编码
4.1 分类方法
重疾前症服务项目子计划采用线分类法进行分类,分为2个层次。其中:
a) 第一层按重疾前症进行划分;
b) 第二层按健康服务项目进行划分。
4.2 组合规则
重疾前症与健康服务项目组合后形成健康服务项目子计划。组合规则见表1。