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重大疾病保险客户健康管理指引 第4部分：优选的重疾前症风险判定

1 范围

T/IAC XXX的本部分规定了重疾前症风险的判定目的、依据、指标和权重等。

本部分适用于重大疾病保险（含癌症保险及其他疾病保险）保险期间的健康管理服务。

2 概述

2.1 风险判定目的

为保险公司在选择健康管理服务时，来优先选用病症及不同风险大小相对应的管理措施，提供参考依据。

2.2 风险判定依据

重疾前症风险判定主要依据了临床医学和流行病学的相关知识。

3 风险判定指标

根据重疾前症的疾病症状、病程、临床检查指标、分期分级等，对重疾前症转变为重大疾病的风险高低判断见表1。

表1 重疾前症风险判定表

重疾前症

风险判断

关键风险指标监测

高风险

中风险

低风险

癌前病症

甲状腺结节

TI-RADS 4级及以上，结节大小>1cm，有动态变化

TI-RADS 3级，1cm>结节大小> 5mm，无动态变化

TI-RADS 2级及以下，结节<5mm

影像学检查，结节大小和动态变化