企业客户（中小）风险问卷—微型服务业（2页）.doc
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2019-09-14
填写说明：本问卷的选择题全部为不定项选择，可能有一个或多个选择。感谢配合！
被保险人：
证件代码：
地址：省（市）市（县/区）
路号
背景
开店年代
营业面积（㎡）
员工人数
上年盈利状况 □盈利 □持平 □亏本
主要建筑物 建筑物名称 主体结构 屋顶 层数 建设年代 备注
结构：a钢筋混凝土框架、b砖混结构、c钢结构、d砖木结构、e简易结构
屋顶：a钢筋混凝土结构、b砖瓦结构、c钢结构、d木/简易结构
标的物边界和防火分隔形式
□独立建筑 □内部有到顶的耐火实体墙隔断 □无防火隔断
标的物紧邻单元是否有火灾爆炸危险单位
□有 □无
室内装修、装饰材料 □全部采用难燃或阻燃材料
□部分采用 □不采用
近五年，标的物内最大积水深度
□无 □0-20cm □>20cm
管理
使用、存储燃气、毒害、腐蚀性物品的管理
□无此类情况 □<1吨 □≥1吨
□有防护措施 □无防护措施
场所内，非规范取电、电器及线路老化等现象
□无 □<3处 □≥3处
货物、用品的现场管理
□少量可燃物，堆放整齐 □少量可燃物，堆放杂乱
□众多可燃物，堆放整齐 □众多可燃物，堆放杂乱
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