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填写说明：本问卷的选择题全部为不定项选择，可能有一个或多个选择。感谢配合!

被保险人： 

机构代码：             

地址：

省（市）

市（县/区）

路号           

企业背景

资产总额（万元）

建厂年份

厂区面积（m2）

员工人数

企业所有制性质

□民营

□中外合资

□国有

上年盈利状况 □盈利     □持平     □亏损 

生产产能负荷 □满（>90%）  □高（60-90%） □低（<60%） □停产   

标的与渠道 □全额投保   □部分投保   □银保渠道   □非银保渠道