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本投保单由投保人如实、详尽填写并签章后作为向保险公司投保保险公估机构职业责任保险的依据及保险单的组成部分。 “请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议” 保单正本： 份；副本 份

保险单号码

新保业务 续保业务(续保号： )

被保险人

组织机构

代码

企业类型

□中资 □台资

□其他外资

通讯地址及邮编

联系人

电话传真

投保人

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企业类型

□中资 □台资

□其他外资

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保险期间

个月 自 年 月 日零时起 至 年 月 日二十四时止

追溯期

自 年 月 日零时起

被保险人

基本情况

创建时间

经营地域范围

经营保险公估业务许可证编号

持证雇员人数

上年度业务收入

预计保险期限内业务收入