某市机动车互碰物损交通事故记录书(2页).doc
已下载:0 次 是否免费: 否 上传时间:2019-07-20
本记录书一式二份,甲乙双方各执一份。
●报案号:
发生时间
年 月 日 时 分
发生地点
当事方基本情况
甲方
姓名
身份证号
车牌号
车型
联系电话
保险公司
保单号
乙方
姓名
身份证号
车牌号
车型
联系电话
保险公司
保单号
碰撞损坏部位
甲方
乙方
一方当事人的过错行为(□内选择打√)
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本记录书一式二份,甲乙双方各执一份。
●报案号:
发生时间
年 月 日 时 分
发生地点
当事方基本情况
甲方
姓名
身份证号
车牌号
车型
联系电话
保险公司
保单号
乙方
姓名
身份证号
车牌号
车型
联系电话
保险公司
保单号
碰撞损坏部位
甲方
乙方
一方当事人的过错行为(□内选择打√)
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