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时间：       年    月    日    时    分至    月    日    时    分

调查（或询问）地点：                                              

被询问人：             性别：    年龄：    岁 联系电话：             

被询问人工作单位及职业：                                         

被询问人现地址：                                                 

一、 车辆基本情况

1．请问：被盗抢车辆的车牌号是多少？该车的车架号、发动机号是多少？有何识别特征（颜色、原配置或加装配置）？

答：

2．请问：被盗车辆何时从何地、何人（姓名、地址、联系电话等）购买的？是新车还是二手车，当时购车价是多少？是否是按揭车？如为二手车，有无转让协议？是否已过户给他人（姓名、地址、联系电话等）？

答：

3．请问：该车原配钥匙共有几把？这几把钥匙一般都是由谁和谁（姓名、地址、联系电话等）保管？目前钥匙是否都在？该车是否曾增配钥匙？原车锁是否更换过？如有，于何时何地找谁（姓名、地址、联系电话等）增配或更换的？

答：

4．请问：这辆车原车配置有无防盗报警装置？有无进行过改装（如加装中央控制锁、防盗报警器等）？如有，于何时何地找谁（姓名、地址、联系电话等）改装的？

答：

5．请问：被盗（抢）车辆的日常停放何处（具体地点：车库、停车场、单位宿舍等）？

答：

6．请问：该车车况如何？已行驶了多少公里？被盗（抢）前进行过几次维修保养？最后一次维修保养于何时何地找谁（姓名、地址、联系电话等）维修保养的？