太平（香港）智康保危疾保險投保书（7页）pdf.rar
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2019-07-18
投保人请以大写正楷英文填写及在适当方格内加「 」 。
所有申请必须通过本公司核保始能生效。
The proposer has to complete the form in English
BLOCK LETTERS and please put a “ ”
in the box as appropriate.
Applications are subject to underwriting.
(1) 投保人资料 Particulars of Proposer
(投保人必须18岁或以上
Proposer must be aged 18 or above)
英文姓名
English Name
姓 Surname
中文姓名 Chinese Name
名 Given Name
证件类别及号码
Document Type & No.
□ 香港身份证 HKID Card ( )
性别 Gender □ 男 Male
□ 往来港澳通行证 □ 女 Female
Exit/Entry Permit to/from
Hong Kong and Macau( )
出生日期 Date of Birth 日D 月M 年Y
职业 Occupation
通讯地址 Correspondence Address
室Flat/Room 楼Floor 座Block
大厦/屋邨/街道 Building/Estate/Street
□ 香港HK □ 九龙KLN □ 新界NT □ 其他 others
地区 District□
电子保单 *
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电邮地址
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