易安财险赔款支付授权委托书（1页）.pdf
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2019-07-07
易安财产保险股份有限公司：
兹有我单位（个人）向贵司投保的险，保单号为，于年月日
发生事故并向保险公司报案，报案编号。现申请理赔并授权领取本案赔款，请保险公司将本案理赔款支付以下账户：
账户姓名：____________________
银行账号：____________________
开户行：______________________
身份证号：____________________
授权人/被保险人声明：
1、授权人/被保险人保证上述授权信息合法、真实、有效，对于因授权人、被授权人、被保险人提供的不真实的资料及信息所产生的一切法律后果由授权人承担。
2、因授权人与被授权人之间产生的任何问题或因被授权人的原因，致使赔款支付产生的任何问题，保险公司不承担任何责任
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