太平智康保危疾保险投保书（7页）.pdf
已下载：0 次 是否免费： 否 上传时间：2019-06-17
投保人请以大写正楷英文填写及在适当方格内加「」。所有申请必须通过本公司核保始能生效。
The proposer has to complete the form in English
BLOCK LETTERS and please put a “?” in the box
as appropriate. Applications are subject to
underwriting.
(1) 投保人资料 Particulars of Proposer
(投保人必须18岁或以上 Proposer must be aged 18 or above)
英文姓名English Name
中文姓名 Chinese Name
姓 Surname
名 Given Name
证件类别及号码
Document Type
& No. & No.
□ 香港身份证HKID Card
性别 Gender
□ 男 Male
□ 女 Female
□ 往来港澳通行证
Exit/Entry Permit to/from Hong Kong and Macau
出生日期
Date of Birth
日D月M年Y
职业Occupation
通讯地址 Correspondence Address
室Flat/Room 楼Floor 座Block
大厦/屋邨/街道 Building/Estate/Street
□ 香港HK
□ 九龙KLN
□ 新界NT
□ 其他 others
地区 District
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