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Particulars of Proposer
投保人资料
Full Name
姓名
Name of Hire Purchase Company if Vehicle is subject 
to a Hire Purchase Agreement
如以[分期付款]
购买,请填写该公司名称
Address
地址
Telephone
电话(Home住宅) (Mobile手提) 
E-Mail Address (电邮)
Business or Profession
职业Age
年龄
已持有正式驾驶执照
State period held Full Driving Licence Year 
Name of Employer僱主名称
Operative Insurance Cover Required
投保项目
投保类别
Cover Required □
全保险
Comprehensive □
第三者责任保险
Third Party Only
Is Insurance cover (damage to the Vehicle only) 
required for driving in Guangdong Province