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第一章 县（区、市）医疗机构概况
一、县（区、市）医疗机构情况具体如下：
县（区、市）现有医疗卫生机构    所，其中二级甲等综合医院     所、二级甲等中医院    所、一级甲等妇幼保健院     所、二级精神病院     所、疾病预防控制中心     所、卫生监督所     所、乡镇（中心）卫生院  所、民营厂企医院    所、门诊部    个、诊所     个、医务室    个、村卫生室      个。全市现有各级各类卫生技术人员     人，其中执业医师和执业助理医师      人、乡村医生     人、执业护士      人、医技人员    人，总床位      张。
20XX年县级以上医院（包含     、    、    ）诊疗人次        万，住院人次       万，收入情况       亿元。卫生院诊疗人次       万，住院人次     万，收入情况      万元。其它机构诊疗人次   万，住院人次    万，收入情况    万元。
三、承保理赔情况：
县（区、市）属于    级行政单位，距离省会XX以及北京等医疗设施较好的地区较近，发生较大医疗事故的概率与省会医疗机构比较，相对较低。同时我公司对当地近两年的医疗事故数据统计，赔付金额较小。并且我公司得到了   医院去年涉及医疗责任事故次数及金额的详细数据，20XX年涉案XX次，赔款XX万元；20XX年涉案XX次，赔款XX万元；20XX年涉案XX次，赔款XX万元。20XX-20XX年承保期间，由于医疗责任导致的赔案共XX次，金额XX万元。
第二章  承保方案
一、保险类别：
医疗责任保险
二、协议形式：
1、被保险人名称： 
被保险人地址： 
2、保险人名称与地址：