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请投保人/被保险人认真如实填写以下问题，本公司将严守客户秘密。
投保单位名称：
行业性质：    
投保日期：
1被保险人拟前往国家名称及停留时间，如涉及多个国家和地区，请说明各地区人员分布情况及停留时间    
2被保险人出国的主要原因：    
探亲□   
商务访问□      
会议交流□ 
旅游/度假□         
从事建筑业□
从事制造业□    
从事交通运输业□
从事石油化工业□  
从事矿山建设□
其他（若有，请说明）
3前往目的国家的主要危险因素：    
恐怖袭击□ 局势动荡□ 自然灾害□
疫病流行□ 治安状况□ 劳务纠纷□
其他（若有，请说明）
4如被保险人因工作派遣或劳务输出出国，请详细说明从事何种职业、工作性质、具体工作内容及各类职业人员占比情况：    
5被保险人开始从事该工作的时间，是否拥有相应资质或职业技术等级证书？（若是，请说明是何种资质或职业技术等级）