保险专业资源下载网站

上报公司        
电话        
上报日期    
投保人：         性别：         年龄：       周岁      
是被保险人的：        年收入：     万元
被保险人：       性别：         年龄：       周岁      
年收入：      万元
受益人：         性别：         年龄：       周岁      
是被保险人的：
险种保额及交费期        
已保险种、保额、生效时间、交费方式、承保决定    累计净风险保额
风险型寿险     万元
意外险         万元
储蓄型         万元
累计年交保费            
健康 因素    身高(cm)：      
体重(kg)：     BMI：      
血压：       mmHg      
脉搏：   次 /分
血液检查：    B超：    
家庭病史□    个人病史□
心电图：    
其他：
尿：    胸片：    
健康风险评估    
非健康风险评估    核保评估年收入（万元）：
上报公司核保决定及签字